根據(jù)縣委,、縣政府,、縣政協(xié)年度協(xié)商計劃安排,，縣政協(xié)自8月中旬起,，組織開展了全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況的專題調(diào)研。調(diào)研組先后赴堯渡,、東流,、香隅等地,，實地了解我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況,，以座談的形式聽取了3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣民政,、衛(wèi)生等部門的介紹和工作意見，并學(xué)習(xí)借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗和成功做法?，F(xiàn)形成調(diào)研報告如下：
一,、我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，截至到目前,，我縣60歲以上老年人口達(dá)8.6萬人,，占總?cè)丝诘?5.8%；65歲以上老年人口5.8萬人，占總?cè)丝诘?0.7%,。預(yù)計到2020年,，全縣60歲以上老年人數(shù)將達(dá)到9.5萬人左右，占總?cè)丝诘?7%,；65歲以上老年人數(shù)將達(dá)到6.6萬人左右,，占總?cè)丝诘?2%。比例遠(yuǎn)高于現(xiàn)行國際通行的老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)（按照國際通行標(biāo)準(zhǔn),，一個國家或地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%或65歲以上老人占總?cè)丝诘?%，即視為進(jìn)入老齡化社會）,，說明我縣已提前進(jìn)入老齡化社會,。
近年來，人口老齡化問題已引起縣委,、縣政府和社會各界的高度關(guān)注,，縣政協(xié)委員多份提案、社情民意涉及養(yǎng)老服務(wù)業(yè),，縣政府積極貫徹《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（皖政〔2014〕60號）和《池州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（池政〔2015〕4號）文件精神,，在構(gòu)建以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系方面,，做了積極的工作，取得了一定成效,。
（一）出臺了相關(guān)政策措施
縣委,、縣政府認(rèn)真貫徹落實國家有關(guān)養(yǎng)老福利政策，高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,。根據(jù)國家和省,、市政府的意見精神，結(jié)合我縣實際,，出臺了《東至縣關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（東政〔2015〕15號）,，對全縣養(yǎng)老服務(wù)工作的體系框架、目標(biāo)任務(wù),、政策措施等方面作了明確要求,，并對各項目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解落實，明確了責(zé)任單位,、牽頭單位和時序進(jìn)度,，為加快我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展提供了政策支撐和保障。
（二）加快了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)
近年來,，縣委,、縣政府緊緊抓住“夕陽紅工程”建設(shè)機(jī)遇，通過財政投入、福彩公益金資助,、上級項目支持等途徑,，先后投入6000多萬元，新建或改擴(kuò)建21所農(nóng)村敬老院,，總床位達(dá)到3116張,；投資2400萬元在縣城新建一所社會福利中心，占地10畝,，建筑面積5100平方米,，擁有床位168張。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已形成一定規(guī)模,。
（三）探索了多樣化養(yǎng)老服務(wù)
一是拓展敬老院社會化養(yǎng)老,。2013年以來，先后在堯渡,、東流等13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,，利用空置床位，劃設(shè)一個院落或一個區(qū)域,，開展社會化養(yǎng)老,，共收養(yǎng)老人50余人；二是探索開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),。在東流鎮(zhèn)菊江社區(qū),、大渡口鎮(zhèn)渡口社區(qū)、堯渡鎮(zhèn)梅林社區(qū)建設(shè)社區(qū)日間照料站,，可添置日托床位190張,；三是探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式。利用縣社會福利中心老年公寓和中醫(yī)院的醫(yī)療資源,，成立了“東至縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心”,；四是鼓勵社會民間力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。目前有3家民辦養(yǎng)老所正在申請和建設(shè)之中,。
二,、我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中存在的問題
目前，我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖然取得一定進(jìn)展,，但仍處于起步和低水平階段,，與中央和省、市要求比,，與日益增長的社會需求比,，與先進(jìn)地區(qū)比都有較大的差距。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）全社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展沒有形成共識與合力
多數(shù)老年人及其子女養(yǎng)老觀念比較傳統(tǒng)落后,，普遍希望在家里養(yǎng)老,。不愿選擇在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,，認(rèn)為“住養(yǎng)老院，不是沒有兒女,，就是兒女不孝”,，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行社會化養(yǎng)老艱難，床位閑置現(xiàn)象明顯,。雖然養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是“朝陽產(chǎn)業(yè)”,，具有涉及面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長和發(fā)展?jié)摿薮蟮忍攸c,，但因其前期投入多,、專業(yè)人才需求大、回報周期長,，加之現(xiàn)階段老年人實際消費支付能力有限,，使得民間資本進(jìn)入社會養(yǎng)老業(yè)的意愿不強(qiáng)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作體制機(jī)制也不健全,，基本上是由民政部門“一龍治水”，工作合力尚未形成,，工作基礎(chǔ)較弱,。
（二）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展模式單一、服務(wù)功能弱
社會化服務(wù)尚未進(jìn)入家庭,，社區(qū)養(yǎng)老正處在啟步探索階段,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上都屬公辦，真正意義上的養(yǎng)老院,，只有中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心一家,，其余均為敬老院。由于敬老院的經(jīng)費,、人員,、管理服務(wù)能力跟不上，服務(wù)功能弱,，服務(wù)內(nèi)容單一,，多數(shù)只管老人吃住，能同步提供醫(yī)療服務(wù)的很少,。從3100多張床位和3520余“五?！崩先藬?shù)字對比，敬老院床位看似不足,，實際情況卻是敬老院的床位仍有47%處于空置狀態(tài),，“五保”老人未能實現(xiàn)應(yīng)進(jìn)盡進(jìn),，散養(yǎng)“五?！崩先酥校嬖谥鴳?yīng)進(jìn)不愿進(jìn)，個別想進(jìn)進(jìn)不了的現(xiàn)象,。在一些開展社會化服務(wù)的敬老院,，帶有明顯的選擇傾向，不愿接受生活不能自理的失能,、半失能老人,。社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因準(zhǔn)入要求嚴(yán)、審批手續(xù)復(fù)雜,，社會力量難以順暢進(jìn)入,，加上發(fā)展規(guī)劃滯后，扶持激勵政策難以落地,，資本投入大,、風(fēng)險高、利潤薄等,，一些有志于興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人望而卻步?，F(xiàn)有的民辦養(yǎng)老所建設(shè)尚未達(dá)到主管部門認(rèn)可的規(guī)范程度，目前社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實際上是空白,。
（三）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)人才緊缺
我縣養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)有從業(yè)人員,，突出表現(xiàn)為“兩低一少”，即專業(yè)素質(zhì)低,、工資水平低,、護(hù)理人員少。管理人員大多來自退下來的村干部,，護(hù)理人員多來自于下崗或無業(yè)人員,，文化程度不高，年齡結(jié)構(gòu)偏大,，缺乏必要的管理,、護(hù)理知識。工資多在千元左右,，致使我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對專業(yè)人員特別是護(hù)理人員難招又難留,，很多敬老院工勤服務(wù)人員兼作護(hù)理人員，或采用“院民護(hù)理院民”的方式以緩解護(hù)理人員不足的問題,，這勢必影響我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展,。
（四）對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理尚不到位。
除了縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心外,，全縣農(nóng)村敬老院和民辦養(yǎng)老所基本上都因無建設(shè)用地指標(biāo)問題,，而未能獲得消防驗收合格憑證和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證件。尤其是已經(jīng)營的小規(guī)模民辦養(yǎng)老所,，因建筑和消防設(shè)施不符合技術(shù)規(guī)范,，更難通過消防驗收和設(shè)立許可,，加上管護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)不高，存在安全風(fēng)險,。
三,、進(jìn)一步發(fā)展我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的建議
（一）高度重視，增強(qiáng)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的責(zé)任感和緊迫感
我縣人口老齡化進(jìn)程快,，老年人口規(guī)模大,，而且呈現(xiàn)未富先老、家庭養(yǎng)老功能弱化（人口流動大,，空巢老人增多）的特征,。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，滿足各種養(yǎng)老需求,，是社會關(guān)注的焦點之一,，是群眾的懇切期盼。為積極應(yīng)對人口老齡化所帶來的一系列社會問題,，國家從宏觀戰(zhàn)略層面出臺了系列政策與措施,，各級黨委和政府應(yīng)當(dāng)高度重視，未雨綢繆,，迎難而上,，結(jié)合實際細(xì)化、落實國家和上級政府政策措施,，搶占先機(jī)，贏得主動,。人口老齡化形勢固然造成一定的社會壓力,，但也蘊(yùn)藏著發(fā)展的先機(jī)，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),，不僅是解決老有所養(yǎng),、老有所依的問題，同時也能帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，提供更多的就業(yè)機(jī)會,，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定。對山清水秀,、空氣良好的東至來說,，更是吸引一些成功、愛心人士投資創(chuàng)業(yè)的大好良機(jī),。因此,，全縣上下要從思想上高度重視，增強(qiáng)做好這項工作的責(zé)任感與使命感,。
（二）科學(xué)規(guī)劃,，引領(lǐng)我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展
編制“十三五”規(guī)劃時,，要把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為重要指標(biāo)納入規(guī)劃，同時要制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃,。規(guī)劃要以建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系,，滿足多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，對全縣養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行頂層設(shè)計和統(tǒng)籌推進(jìn),，加快養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成公辦,、民辦,、公辦民營、民辦公助協(xié)調(diào)發(fā)展的格局,。
按照國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》和省,、市政府的《實施意見》，對照“十三五”末人均養(yǎng)老用地不少于0.2平方米,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占老年人口總數(shù)45‰的目標(biāo)要求,，結(jié)合我縣區(qū)域特點和人群特征，考慮未來發(fā)展均勢,，合理確定階段性目標(biāo)任務(wù)和養(yǎng)老場所的城鄉(xiāng)空間布局,，選擇交通便捷、生活就醫(yī)方便,、生態(tài)環(huán)境良好的位置,，明確供地政策，鼓勵興辦社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。規(guī)劃要體現(xiàn)和落實縣政府東政〔2015〕15號文件提出的總體要求,、主要任務(wù)、改革措施和保障政策,。通過規(guī)劃,，引導(dǎo)我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)科學(xué)、合理,、有序發(fā)展,。
（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，構(gòu)建多層次,、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是項重要的民生民計工程,，具有鮮明的公益屬性，必須強(qiáng)化政府的主導(dǎo)地位,。根據(jù)我縣未富先老和家庭養(yǎng)老功能弱化的現(xiàn)狀,，統(tǒng)籌推進(jìn)滿足多層次、多樣化需求的養(yǎng)老服務(wù)體系,。
1,、積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),。居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，它是以立足家庭,、社會服務(wù)進(jìn)家庭為標(biāo)志,。居家養(yǎng)老符合國情，也是世界各國通行的主要養(yǎng)老方式,，是大多數(shù)老年人的意愿和實際選擇,。要培植一批穩(wěn)定的服務(wù)團(tuán)隊、中介組織或引導(dǎo)有關(guān)機(jī)構(gòu),、企業(yè),，為居家老人提供生活護(hù)理、家政服務(wù),、精神慰籍和應(yīng)急救援等具體服務(wù),。
2、推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（日間照料站）建設(shè),。落實關(guān)于小區(qū)和村鎮(zhèn)規(guī)劃必須配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房的規(guī)定,，整合城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生、文化,、家政等資源,，逐步推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心或日間照料站建設(shè)，并完善相應(yīng)的配套設(shè)施,，使之具備生活服務(wù),、文化娛樂、老年教育,、保健康復(fù)等基本功能,，能夠為社區(qū)內(nèi)老人提供就近、方便,、快捷的托養(yǎng)、日間照料,，造就“不出社區(qū)的養(yǎng)老院”,。
3、大力推動社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。由政府主辦向政府主導(dǎo)轉(zhuǎn)變,，通過政策鼓勵和扶持，運用市場機(jī)制,，大力推進(jìn)投資主體,、投資方式多元化，引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè),。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)我縣不乏有意進(jìn)入這個行業(yè)者,，但讓他們踟躕不前,，仍在觀望的主要原因是對激勵發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策不了解或有顧慮，要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和扶持政策的宣傳,，激活社會力量投資的動力,，鼓勵社會資金以獨資、合資,、合作,、參股等方式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時根據(jù)老年群體的健康狀況,、消費能力和服務(wù)需求,，開展不同檔次的服務(wù)，使老年人及其家庭能根據(jù)自己的實際情況,，選擇服務(wù)項目,，實現(xiàn)高、中,、低不同服務(wù)檔次的組合,。
（四）改革創(chuàng)新，提升養(yǎng)老服務(wù)的能力和水平
運用改革,、創(chuàng)新,、激勵等措施，挖掘潛能,，激發(fā)活力,，調(diào)動積極性，使我縣養(yǎng)老服務(wù)能力水平在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上有進(jìn)一步提升,。
1,、探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營體制改革。充分利用現(xiàn)有空置床位,，盤活養(yǎng)老資源,，更好地發(fā)揮公有養(yǎng)老設(shè)施的作用。在不改變公益屬性,，確保政府托底保障養(yǎng)老對象生活質(zhì)量及公有資產(chǎn)不流失的前提下,，探索公辦民營，選擇若干敬老院先行試點,，特別是一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有兩所敬老院的,，可通過騰集床位，調(diào)整出一所敬老院試行公辦民營,，采取公開招標(biāo)辦法,，交由市場主體運營。
2,、改造提升公辦敬老院基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)功能,。加大項目爭取力度,，完善基礎(chǔ)設(shè)施，增加文化娛樂,、體育健身,、醫(yī)療保健、緊急呼叫等功能,，提升內(nèi)部管理水平,，改善服務(wù)條件，拓展服務(wù)范圍,，面向區(qū)域內(nèi)低收入,、特困、高齡,、單親,、空巢、失能半失能老人開展養(yǎng)老服務(wù),，加快農(nóng)村敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心的轉(zhuǎn)型,。
3、推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。針對特定老年人群,，在提供生活護(hù)理服務(wù)的同時，提供醫(yī)療診治,、大病康復(fù),、失能護(hù)理和臨終關(guān)懷服務(wù)。我縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心,，就是開啟醫(yī)養(yǎng)結(jié)合探索的產(chǎn)物,，但目前存在著入住率不高的問題，主要原因一是人們的養(yǎng)老消費觀念未轉(zhuǎn)變,，二是社會福利中心尚未辦理養(yǎng)老許可證,，人們對該中心是到底養(yǎng)老院還是醫(yī)院心存疑慮。因此要大力開展宣傳引導(dǎo),，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老消費觀念,，同時要采取措施，積極協(xié)調(diào),，完善手續(xù)，推動包括全縣所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在形式上的合法化,，管理上的規(guī)范化,。堅持“養(yǎng)老服務(wù)是基礎(chǔ)，醫(yī)療服務(wù)是保障”的理念,，探索醫(yī)療服務(wù)信息化平臺建設(shè),，推動醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的嵌入,。
4、強(qiáng)化激勵措施,?？烧县斦蜕鐣栀浶再Y源，設(shè)立扶持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專項資金,。除對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼和日常運營補(bǔ)貼外,，進(jìn)一步細(xì)化和明確政策內(nèi)涵、界限,、標(biāo)準(zhǔn),，對承接“三無”人員、孤老優(yōu)撫對象,，低收入老年人和失獨老年人養(yǎng)老服務(wù)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及居家養(yǎng)老服務(wù)組織,、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日間照料站，按其服務(wù)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),，兌現(xiàn)補(bǔ)助,，讓政策落地。同時要加大力度,，落實金融扶持,、用地扶持、稅費優(yōu)惠政策措施,，調(diào)動社會力量發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)組織的積極性,。
（五）招培并舉，造就一支養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊伍
建設(shè)一支職業(yè)道德好,、業(yè)務(wù)水平高,、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)的養(yǎng)老服務(wù)隊伍是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵之一。一方面要加強(qiáng)對一線從業(yè)人員的培訓(xùn),，選擇管理比較規(guī)范的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為護(hù)理實習(xí)基地,，委托大中專院校進(jìn)行管理、護(hù)理專業(yè)知識和技能培訓(xùn),，開辟養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與縣職業(yè)教育中心的合作渠道,，按有關(guān)規(guī)定落實培訓(xùn)補(bǔ)貼，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍和人員的專業(yè)水平,。另一方面,，要把推動養(yǎng)老服務(wù)社會化與推動就業(yè)再就業(yè)工作結(jié)合起來，招聘有志于養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)困難人員和大專院校對口畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè),。加大就業(yè)扶持力度,，通過設(shè)定崗位補(bǔ)貼和社保補(bǔ)貼，提高養(yǎng)老服務(wù)人員尤其是護(hù)理人員的工資待遇水平，吸引更多的專業(yè)化,、年輕化人才進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),，提升行業(yè)的整體素質(zhì)。
（六）加強(qiáng)監(jiān)管,，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)建設(shè)規(guī)范化
依據(jù)照民政部有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè),、行業(yè)管理、服務(wù)質(zhì)量的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),，加強(qiáng)監(jiān)督檢查,，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的專業(yè)化、規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,，提高社區(qū)、居家,、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平,。建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、經(jīng)營,、轉(zhuǎn)讓,、退出規(guī)則和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評價體系，探索建立第三方評估機(jī)制,，推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級評定工作,，實行動態(tài)管理，以評促建,，以評促管,。整肅養(yǎng)老服務(wù)市場，加大執(zhí)法力度,，對現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實行分類分層分級指導(dǎo),，對未達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的限期達(dá)標(biāo)，對無法達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要依法予以取締,。開展職業(yè)技能認(rèn)定工作,，逐步實現(xiàn)從業(yè)人員持證上崗。加強(qiáng)消防,、食品衛(wèi)生安全檢查,。探索開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對象意外傷害保險，減小養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運營風(fēng)險和因意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,。引導(dǎo)建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會,，發(fā)揮其在行業(yè)自律、監(jiān)督評估,、學(xué)習(xí)交流,、協(xié)作協(xié)調(diào),、咨詢服務(wù)中的作用。
